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2016年12月6日 星期二

過敏性鼻炎

其實我並不是單獨和這東西相遇的,讓這個看似簡單的東西撲朔迷離

一個64歲女性咳嗽兩個月
照X光發現右邊一塊白的,我嚇到了就轉去胸腔科
抗生素治療後症狀改善迅速,後續檢查也證實有氣喘
但是,第二次回診胸腔科之後病人抱怨沒有更進一步的改善
這時已經用上了氣喘的治療,所以我在想應該同時有其他原因

照鼻竇X光是沒有東西,但病人說有鼻涕倒流,口咽檢查確實是有後壁淋巴結腫大與鼻水
所以沒有緩解的原因就是還沒處理到的過敏性鼻炎
我就在最近一次的門診開上鼻內類固醇

所以這個病人的慢性咳嗽有著多重原因
肺炎,氣喘,以及鼻涕倒流
也是需要花好幾次的回診追蹤才能確認到這麼多的病因