WFU

2016年4月27日 星期三

本週重要病例

#1 thyroid storm

急診一個甲狀腺亢進一年沒控制
說最近咳嗽會喘,這兩天心跳快,去診所吸氣喘藥就兩腳發軟講不出話
體溫37.5 EKG發現AfRVR criteria分數達標
隔天驗出來TSH T3 fT4炸裂

#2 DM
31歲男性新診斷,HbA1C 8.7
運動一週之後AC sugar 140=>112

同時使用Rosuvastatin治療高血脂
metformin 1# bid使用
下次回來觀察症狀,驗血糖

#3 H.p
員工健檢發現,做胃鏡是慢性胃炎和H.p
首次開立triple therapy 14天使用
三個月後胃鏡追蹤

#4 胃炎
有抽菸33歲女性最近一週工作上喝很多酒
最近腹脹腹痛 打嗝 吃東西容易脹數天
兩天前去急診CT看不出東西

這分明就酒精性胃炎
但溝通後工作上不可能不喝酒,力勸至少少抽菸
Famotidine使用,開立胃鏡兩週後回診